中老年高血压合并有高脂血症的治疗，一般以饮法为主，辅以药物治疗。继发于其它疾病的血脂代谢紊乱，应积极治疗原发病。对已存在冠心病或其它动脉样硬化病变及非咦岛素依赖型糖尿病伴发的血脂代谢紊乱，应采取强有力的措施，积极控制血脂水平。 非药物治疗包括控制饮食和体重，加强活动锻炼及改变不良生活习惯如吸烟、饮酒等。 活动锻炼可升高血浆高密度脂蛋白胆固醇水平，降低甘油三酯水平和冠心病危险。规律而有序的锻炼还可以减轻和维持正常体重。中老年高脂血症患者，应鼓励进行力所能及的锻炼，如打太极拳、做健身操、慢跑、散步等。 吸烟可降低高密度脂蛋白胆固醇水平，而且可损伤血管内皮，是一种强的导致动脉样硬化的危险因子，应提倡戒烟。 肥胖，超体重与过多热量摄入者常常伴有高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醉，常常仅减轻体重就能有效地降低血浆甘油三酯水平并提高血中高密度脂蛋白胆固醇水平。单独减轻体重可使甘油三酯水平正常化，结合规律的身体锻炼则可使血中高密度脂蛋白胆固醇水平升高。 饮食治疗的基本原则是三低：低脂肪、低胆固醇、低热量。脂肪提供的热量应小于30%，而且应以不饱和脂肪酸为主。提高食物中多价不饱和脂肪酸与脂肪酸的比值在1.0~3.0时，可降低血中低密度脂蛋白和提高血中高密度脂蛋白。增加不饱和脂肪酸摄入量应补充维生素E，否则可使体内过氧化脂生成增多。 血浆胆固醇水平升高时，应减少食物中胆固醇的摄入量，每日摄入量控制在300毫克左右。 高糖饮食对血中甘油三酯水平有明显影响，摄入过多碳水化合物可使极低密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平升高。故应控制糖类的摄入。 |
