女人怀孕是全家最开心的事，但每次产检前,准妈妈都是睡不着觉吃不下饭的,生怕胎儿有问题。这不小张在产检的时候遇到了麻烦，妇产科医生说她的抽血报告中梅毒阳性，建议她赶快去皮肤科门诊看看。看到这个报告，小张和家人都慌了，以前听都没听过，怎么会得这种病呢？
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抱着忐忑的心情，小张夫妻来到了我的诊室，我看了一下检查报告，TPPA阳性，RPR阳性，滴度1：8，这两项都是阳性，可以确定是梅毒了。小张说我都是洁身自好，怎么会得这个病呢？张某的爱人看起来也是斯斯文文，老实本分。对于这个疑问，我先给小两口普及了梅毒的传染途径，首先要明确一点：梅毒是性传播疾病。顾名思义，是通过性接触而感染的疾病。因此，绝大多数情况下，梅毒是性接触传播的。当然，也有例外。比如说输血（现在很少了，正规医院和血站采血都是要先检测梅毒的），吸毒（共用针头），母婴传播等。还有极个别的，间接传染，比如说使用公共坐便器，别人用过的毛巾等，但是发生这种情况的概率相当于买彩票中大奖，几乎不太可能。一旦检测出梅毒，除了尽早到医院进行正规治疗之外，还要通知伴侣去做相关检测。如果双方都查出梅毒，一定要双方都接受治疗，以免治疗后再次感染。
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对于小张这种情况，我劝告她，目前最紧要的问题不是纠结于怎么得来的梅毒，而是要尽早治疗，因为梅毒对胎儿的影响非常严重，可能导致流产、早产、发育畸形等，如果尽早治疗是可以避免这些不良后果的。治疗方案是孕早期（前三个月）以及孕晚期（后三个月）要分别进行一个疗程的治疗，青霉素不过敏的情况下，最好的选择就是肌肉注射长效青霉素，每周打一针，连续三针为一个疗程。普通人治疗后一般三个月复查一次RPR，孕妇最好是能每个月复查一次，如果RPR能持续下降，说明治疗有效。
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小张夫妻非常配合的完成了治疗，而且定期复查了RPR, 结果也是非常理想，分娩前RPR已经转阴了。几个月后小张夫妻抱着刚满月的孩子再次来到我的诊室，跟我说小孩出生后，产科给小孩做了梅毒相关检测，TPPA阳性，PRP阴性，小张不放心，所以又来皮肤科咨询。我告诉她这种情况是正常的，母亲的抗体是可以通过胎盘到胎儿体内，所以刚出生的婴儿会出现TPPA阳性，可以等六个月给孩子再复查一次，可能就转阴了。听完我的解释，小张夫妻松了一口气。小张还纠结一个问题，她这种情况可以哺乳吗？我告诉她已经经过正规治疗，而且RPR已经转阴，代表已经治愈，只要没有再次感染，是可以哺乳的。
最后我要告诉大家的是，做好婚前检查是十分必要的，备孕前最好也要检查一下传染病，早发现早治疗可以避免后期的烦恼和担忧。
