近年来，对过去接受过系统治疗的晚期肝癌患者进行了许多研究和探索，好消息不断。2016年，美国美国食品药品监督管理局批准瑞戈非尼二线治疗晚期HCC。在2018年的ASCO会议上，卡波替尼和拉莫单抗治疗晚期HCC的阳性数据分别公布。近日，《新英格兰医学杂志》公布了卡波替尼和安慰剂治疗晚期肝癌后的研究数据。
在试验的第三阶段，卡波替尼是一名接受了Nexavar(索拉非尼)治疗的肝癌患者。在试验中，接受卡替尼治疗的患者的总生存率大大提高(10.2个月对8个月；HR=0.7695%CI，0.63~0.92)和无进展生存率(5.2 vs 1.9个月；HR=0.4495%置信区间，0.36~0.52)。此外，与安慰剂相比(64%对33%)，服用卡替尼的患者更有可能获得部分缓解或病情稳定。
卡波替尼患者最常见的3级或4级不良事件包括手足感觉异常、高血压、天冬氨酸转氨酶升高、疲劳和腹泻。6例患者出现与治疗相关的五级不良事件，包括肝衰竭、食管-支气管瘘、门静脉血栓形成、上消化道出血、肺栓塞和肝肾综合征。
卡波替尼是一种靶向甲状旁腺激素、血管内皮生长因子和AXL的多靶点抑制剂。对于已经接受系统治疗的晚期肝癌患者，PFS和OS可显著延长。安全性数据与之前的研究报告相似。近年来，晚期肝细胞癌靶向治疗的研究进展表明，有必要在分子水平上对肝细胞癌有更深入的认识，多靶点抑制仍是当前和未来重要的靶向治疗策略。未来免疫治疗与其他疗法的结合可能会进一步提高疗效，值得期待。
