2018年11月27日，首款“不区分肿瘤类型”的小分子药物—TRK抑制剂拉克替尼获得FDA批准，用于治疗携带NTRK基因融合的实体瘤患者。拉克替尼的获批，是癌症治疗方式从针对“肿瘤发生部位”转向“致癌驱动基因”的里程碑事件，预示着人们在精准医学的道路上又迈进了一步。
据FDA官网称，拉克替尼是由Bayer（拜耳）和Loxo Oncology共同研发，可用于治疗携带NTRK基因融合的实体肿瘤患者（包括成人和儿童），尤其适合晚期和已经发生转移，且手术风险较大，没有有效替代治疗方案的无耐药性突变患者。
可有效治疗的癌症类型包括：肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃肠癌、结肠癌、软组织肉瘤、唾液腺、婴儿纤维肉瘤、阑尾癌、乳腺癌、胆管癌、胰腺癌等17种，且有效率高达75%。
在三项临床试验中对拉克替尼的疗效进行了研究，参与者中包括55名患有实体肿瘤的儿科和成人患者，这些患者携带已确定而没有抗性突变的NTRK基因融合，并且他们的肿瘤是转移性的，或者手术切除可能导致严重病状。这些患者迄今没有满意的替代治疗办法或治疗后会迅速恶化。
在不同类型的实体瘤中拉克替尼显示出75％的总体应答率（22%完全应答，53%部分应答）。这些应答是持久的，其中有73％至少持续6个月，在结果分析时有39％已经持续1年或更长时间。对拉克替尼产生应答的携带NTRK融合的肿瘤类型包括软组织肉瘤、唾液腺癌、婴儿纤维肉瘤、甲状腺癌和肺癌等多种实体瘤。
该药被FDA认定为突破性新药并给予优先审批，这是对精准肿瘤药物创新以及更有针对性的有效治疗药物开发的有力支持，在儿科癌症治疗方面尤显得重要。FDA表示将继续推进更加现代化的临床试验设计框架，支持基于对癌症等疾病的生物学知识的深入了解，对跨疾病类型治疗更有针对性的创新。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：拉罗替尼/拉克替尼(LAROTRECTINIB)被批准用于多种实体瘤
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