Pomalid 泊马度胺

【药品名称】pomalidomide

【中文名称】泊马度胺胶囊

【化学名称】3-氨基-N-(2,6-二氧-3-哌啶基)苯邻二甲酰亚胺

【分子式】C13H11N3O4

【分子量】273.25

【作用机制】

Pomalidomide，一种沙利度胺类似物，是一种有抗肿瘤活性。免疫调节剂。在体外细胞学试验，pomalidomide 抑制造血肿瘤细胞增殖和诱导凋亡。此外，pomalidomide 抑制来那度胺-耐药多发性骨髓瘤细胞株的增殖和在来那度胺-敏感和来那度胺-耐药细胞株与地塞米松协同诱导肿瘤细胞凋亡。Pomalidomide增强T细胞-和天然杀伤(NK)细胞介导的免疫和抑制单核细胞促炎性细胞因子的生成(如，TNF-α和IL-6)。在小鼠肿瘤模型和和体外脐带模型中Pomalidomide 显示抗血管生成活性。

【适应证和用途】

POMALYST是一种沙利度胺类似物适用为有多发性骨髓瘤患者，曾接受至少两种既往治疗包括来那度胺[lenalidomide]和硼替佐米[bortezomib]，对治疗没有应答(未能奏效)和在最后一次治疗后60天内进展(复发和难治性)的患者。

【剂量和给药方法】

重复28天疗程在第1-21天每天口服4mg直至疾病进展。请参考【地塞米松剂量】。

【警告和注意事项】

(1)血液学毒性：中性粒细胞减少是最常报道3/4级不良事件。监视患者血液学毒性，尤其是中性粒细胞减少。

(2)肝：肝功能衰竭包括死亡;监测肝功能检查每月一次。

(3)过敏反应：血管性水肿和严重皮肤病反应的报道。对于血管性水肿中止POMALYST和严重皮肤病反应。

(4)肿瘤溶解综合征(TLS)：TLS在风险监测患者(即，那些具有高肿瘤负荷)，并采取适当的预防措施。

【不良反应】

最常见不良反应(≥30%)包括疲乏和虚弱，中性粒细胞减少，贫血，便秘，恶心，腹泻，呼吸困难，上呼吸道感染，背痛和发热。

【药物相互作用】

强CYP1A2抑制剂：避免使用强CYP1A2抑制剂，除非必要的医疗。

【在特殊人群中使用】

(1)哺乳母亲：终止药物或哺乳考虑药物对母亲的重要性。

(2)有血清肌酐 >3.0mg/dL患者中避免POMALYST。